如何有效解决群众关心的“看病难、看病贵”问题、深入推行卫生改革，昨日召开的全省卫生工作会上透露出了诸多信息。记者随后了解到，我市正在并将要推出一系列惠民、便民措施，让老百姓看病更方便、更便宜。

　　优惠来到你身边

　　基本医疗服务：社区医院门诊普遍惠民

　　目前，中心城区所有社区卫生服务机构都在执行“三免两减”惠民政策，即免挂号费、建立健康档案费和基本体检费，门诊肌肉注射费减收30%、门诊三大常规检验费减收20%，为群众提供低价的基本医疗服务。两年以来，我市挂牌了6家惠民医院、开设了60个惠民门诊，对低保户、孤寡老人、残疾人等城市困难群体实行“六免、八减、三优惠和一方便”的医疗救助。

　　据了解，目前我市正在酝酿，准备今年加大惠民医院的惠民程度，对城市困难人群的救助进一步加大，农民工也将纳入医疗救助对象范畴。

　　专家来到你身边

　　优质卫生资源下沉：医院专家每周社区坐诊

　　在农村，目前，市卫生局已确定了14家市级直属医疗机构对30家重点乡镇卫生院、7家综合性医疗机构对14个郊县的对口帮扶关系，平均每个工作日至少有一名医疗护理专业人员、专家在受援单位从事临床实际工作、技术指导工作，或有一名管理人员挂职或兼职参与受援单位管理工作。在城市，我市已开展了23家医院和中医药机构对口辅导32家社区卫生服务中心工作，并积极探索双向转诊机制。

　　今年，全市所有医院、中医药机构将和社区卫生服务中心实现“无缝对接”，每一个社区卫生服务中心都有对口帮扶、支援的大医院，每个星期都有大医院专家在社区坐诊。

　　健康“守门人”来到你身边

　　社区首诊制：社区医院监控慢性病患者

　　据了解，目前，中心城区部分社区卫生服务中心正在进行“社区首诊制”试点，即居民在社区建立健康档案，糖尿病、高血压等慢性病患者被纳入慢性病管理，有病首先选择到社区诊治。这样，社区卫生服务中心就成了居民健康的“守门人”，由于长期建立健康档案的关系，社区医生对居民身体状况了如指掌，可及时提供健康指导，相对而言，居民的健康支出就更少。

　　今年，中心城区所有社区卫生服务中心都将推行社区首诊制，以医疗救助人员对主要试点对象，逐步引导所有居民自觉到社区建立健康档案。本报记者 王眉灵

　　现状篇

　　新规新措出台了，咱们成都的社区卫生服务中心建设得怎么样？对于３年内要达到相关要求，我市城区的相关部门有怎样的打算？老百姓将能够享受到哪些服务？昨日，针对全省城市社区卫生工作会上对城市社区卫生服务的相关新规定，记者走访了青羊区、武侯区、金牛区的卫生部门。在采访中记者发现，青羊、武侯、金牛三个城区的社区卫生服务网络都已经基本形成，其中青羊、武侯目前就已经基本建成了“１５分钟健康圈”，让辖区居民提前享受到步行１５分钟的看病服务。

　　青羊区——已建成9个社区服务中心，20个社区卫生服务站和21个村级卫生工作站

　　15分钟健康圈基本形成

　　“１５分钟健康圈，青羊已经基本形成，居民步行１５分钟内，就能享受到社区医院的服务。”新规新措的出台为青羊区正在打造的“均衡、为民、特色”社区卫生服务提供了支持，这让该区卫生局工作人员更加欣喜。记者在采访中了解到，青羊区是“国家社区卫生服务示范区”。目前该区已经建成9个社区服务中心，20个社区卫生服务站和21个村级卫生工作站，形成了社区卫生二级架构和三级服务体系，已经建立起了覆盖城乡的“15分钟健康圈”。

　　据介绍，２００６年青羊区曾投入近1000万元，在每个社区卫生服务中心建立了中医馆诊疗专区，已经将中医引入到了社区卫生服务中，居民们在每个中心都可以看中医。

　　“在政策的支撑下，进一步优化健康圈，让居民享受到更方便、更实惠的社区医疗服务。”该区工作人员向我们透露了青羊区２００７年的社区医疗服务规划——该区将投资300万元，开始在清江小区、康庄小区等5个新建农民新居，建设高标准、高水平的社区卫生服务站；今年３月底以前，青羊区社区卫生服务中心医疗管理网络平台将建成并投入使用，届时，老百姓可以在家上网，查看自己的健康档案和病情；该区还将建立由100名专家组成的青羊区医学专家库，建立慢性病、糖尿病、高血压、残疾人康复、心理咨询等专项俱乐部，并且将在文家、苏坡社区卫生服务中心建立胡云洲、吕宗蓉、谢清芳等“名老中医”工作室，让中医专科更加精细；该区居民还将享受到“药品零利润”等越来越多的优惠政策……

　　武侯区——72%社区医生有主治医师以上职称，82.5%中心工作人员有专科以上学历

　　卫生服务网络进入完善阶段

　　武侯区也基本建成了社区卫生服务网络，“１５分钟健康圈”也已经基本建立，目前进入功能完善阶段。该区现有社区卫生服务中心14所，社区卫生服务站6所，“小病在社区，大病进医院”的格局基本形成。“对照新规新措施，我们差距很小。”该区卫生部门负责人自信地说。

　　据了解，武侯区在全市率先建立了覆盖全区贫困人员的医疗救助计算机管理信息系统;玉林社区卫生服务中心在全国第一家通过ISO9001国际质量管理体系认证。目前该区的社区医生72%具有主治医师以上职称，82.5%的社区中心工作人员具有专科以上学历。此外，武侯区还先后承担了卫生部疾控司、中国CDC课题研究项目。平均每年发放健康处方7万人份，健康知识小折页、宣传卡14万份，组织开展“高血压、糖尿病患者之家”活动112次，社区健康知识讲座224次。

　　该区卫生部门表示，在２００７年中，武侯区将以老百姓满意不满意作为评价社区卫生服务工作的主要指标，并全面推行社区卫生服务中心“药品零利润”计划，转变“以药养医”的运行模式，切实降低药品费用，让老百姓得到实惠。

　　金牛区——所有的中心都有中医专科，并在6个中心建立了社区残疾人康复指导站

　　针对居民需求提供特色服务

　　在金牛区卫生部门，记者了解到，该区的社区卫生服务也建设得比较好，该区现有１４个社区卫生服务中心，７个社区卫生服务站，实现了所有街道的全覆盖。２００６年，该区所有社区卫生服务机构共开展门诊372431人次，开展巡诊8621人次。

　　针对居民的需求提供特色服务，这是金牛区社区卫生服务的一个特点。目前该区所有的中心都有中医专科，２００６年该区已经在6个社区卫生服务中心建立了社区残疾人康复指导站，建立了康复指导专家组和21人的康复指导员队伍，此外还开设了重症精神病患者管理，对全区400名重症精神病患者进行了追访等管理。

　　此外在２００６年，该区的社区卫生服务机构共举办健康教育讲座230次，健康教育处方56573份，开展义诊956次，咨询人次45403人次，进一步提高了社区群众的健康意识。

　　特写篇

　　花钱更少 病同样看得好

　　——走进芳草街道蓓蕾社区医院

　　“这是重大利好！”放下手中的报纸，黎院长满脸喜色。全省城市社区卫生工作会上传出的关于构建15分钟健康圈的计划，让这个华西高新医院—芳草街道蓓蕾社区医院的院长难抑兴奋：“健康圈的构想传递出政府对社区医院建设的重视，这可能会给成都的社区医院带来一个黄金发展期。”

　　比黎院长还要激动的是滨江路居民曾琴经太婆。“走15分钟就能到医院？那我就不用蹬老年车载着老头子去看病了！”

　　于先生的选择

　　“花更少的钱，用更少的时间医一样的病，我想不出不到这里的理由。” 

　　记者来到蓓蕾社区卫生服务站的时候是昨日下午2∶20，本以为会很冷清，但刚刚走进2楼的观察病房，记者就知道判断错误：房间内14张软床上全部躺着输液的病人！

　　事实上病房满员的状况在这家医院并不罕见。黎院长告诉记者，自从2005年初取得社区卫生服务站资格，到现在平均每天要接待50多名病人，其中绝大多数是当地蓓蕾社区居民。黎院长告诉记者，其实来这里的病人已远远超出了蓓蕾社区的范围，甚至有居住在城北的市民。

　　为什么区区一家社区医院会有如此大的吸引力？黎院长说主要是收费低廉，“比如输液，大医院动辄三四十，即便坐硬板凳也至少要18元，我们提供软床和材料，只收20多块。”而且该医院对免费建卡的病人实行门诊费全免，也不必花太多时间排队，加上这家医院的门诊室、药房、住院病房、手术室等一应俱全，内、外、妇、儿各科目的常见病都能应付，完全可以满足“到社区看小病”的要求。“花更少的钱，用更少的时间医一样的病，我想不出不到这里的理由。”正在输液的于先生这样说。

　　曾太婆的算盘

　　“相差100多块钱哪！如果到处都有这样的医院多好，我也不用蹬老年车送我老头子看病了！”

　　比于先生更有“资格”评价这家医院的是居住在滨江路的曾琴经太婆。曾太婆的亲家周后君大爷有高血压，去年因服药不规律导致脑溢血，还出现了偏瘫症状。当时一家人都焦虑万分，因为到大医院看病实在太贵，最后他们来到了华西高新医院。

　　但是像这种危重病症已经超出了社区医院的诊疗能力，不过由于华西高新医院与363医院建立了双向转诊关系，因此周大爷很快被转到363医院住院；在病情好转后周大爷又转回社区医院，在社区医院接受了15次针灸治疗，如今双腿已经能活动。“这边的医生好哦。我到这里来照顾亲家，不想腰痛的老毛病又犯了，脑壳也昏，幸亏刘老师帮我。刘医生可是个好医生……”

　　卫生服务站的刘卫东医生笑着打断了曾太婆的话。原来腰痛已经折磨了曾太婆四五年，2个月前她到社区卫生服务站接受中医治疗，5次针灸、2次火罐下来，现在症状大大减轻，深感满意的曾太婆昨天又专门骑着老年车把患感冒的姐姐从滨江路载到这里看病。“这不，刘医生给我姐姐开了16味中药，才花十多块钱！”急于让记者相信“刘医生是个好医生”的曾太婆迫不及待地开始算账：前年女儿患感冒，花了100多块钱才治好；现在姐姐只用十多元，“相差100多块钱哪！如果到处都有这样的医院多好，我也不用蹬老年车送我老头子看病了！”

　　黎院长的愿望

　　“政府要打造15分钟健康圈，我希望3年内让医院的门诊量上升到每天100人。” 

　　曾太婆为“15分钟健康圈”叫好，黎院长同样有此感触。成为社区医院2年多来，华西高新医院虽说运转良好，不过仍然受制于三大瓶颈：资金、人才、百姓信任度——因为收费较低，还要对社区的低保户实行8折优惠，华西高新医院可支配的资金相当有限；院里的医护人员不满薪水，年年都有另谋高就的情况；不少社区居民对于“社区医院”的信任度也低，除非亲身体会过社区医院治疗效果的人，一般经济宽裕的人宁可选择多花钱、到大医院看小病。

　　华西高新医院如今能保证每天近60人的门诊量，可算是来之不易的结果，毕竟两年多来的苦心经营让社区居民慢慢开始接受这个“便宜的好货”。但是黎院长并不满足：“政府要在3年内打造‘15分钟健康圈’，我希望我们能在3年内让医院的门诊量上升到每天100人，那是我们医疗资源的极限。”这个目标能实现吗？黎院长表示了谨慎的乐观，因为医院的发展曲线一直上扬，近年来政府也越来越重视社区卫生服务，一个明显的信号就是去年区卫生局和街办把拨付给医院的经费上调了20%，达到了10万元。

　　本报记者 蒲兰 宗原如 摄影 张鸣

　　调查篇

　　民意调查显示

　　9成市民希望：社区医院离家近相关新闻

　　对于城市的社区卫生服务，咱们老百姓有怎样的看法？对于未来的社区看病，市民们又有什么样的期待？为了更全面地了解市民对社区卫生服务的意见，昨日本报专门联合成都精金鹰市场研究公司进行了一次民意调查。

　　相关新闻

　　部分中心城区：社区公共卫生服务人平补助有望增至８元

　　（记者 王眉灵） 据悉，2005年7月，市委、市政府下发了《中共成都市委、成都市人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，2006年相继出台了《成都市人民政府关于进一步完善城市医疗救助工作的实施意见》等20多个配套文件，从政策上保证了市级财政每年以社区卫生项目人平不低于1元、区级财政不低于5元的社区公共卫生投入。

　　下一步，市、区（市）县财政还将增加对社区公共卫生服务的投入，目前，部分中心城区正在酝酿，准备今年将辖区内的社区公共卫生服务人平补助提高到8元。

　　乡镇卫生院纳入120：我省首个１２０二级平台彭州开通

　　（记者 王眉灵） 昨天，我省首个120二级平台在彭州市开通，乡镇卫生院也纳入了120急救网。据悉，成都市将在远郊建立9个二级指挥调度平台，更好、更快地处理各种突发公共卫生事件。

　　据了解，成都市120指挥中心接处警量十分庞大，仅去年就接到203363个呼救电话。郊县的居民拨打120后，均统一呼入市120指挥中心，指挥中心接到急救电话后再派当地的120网络医院前往现场急救；而以前郊县的120网络医院较少，急救能力有限。因此，去年，我市决定在龙泉驿区、都江堰市、彭州市、邛崃市、崇州市、金堂县、大邑县、蒲江县、新津县9个远郊县、市建立二级指挥调度平台。二级平台建立以后，当地所有的座机，大、小灵通、手机拨打120电话能直接进入到二级平台，由二级指挥平台进行出车调度。

　　让每个人身边都有自己的医生

　　□九 木

　　看病，对老百姓来说，内心最简单的渴望就是安全、有效、方便、省钱。要满足这样的要求，就需要所有的方案都要真正“以人为本”来制定，所有的落实措施也都要围绕老百姓来做。

　　为什么以前成都很多群众无论大病小病都不愿上社区医院，而是“大家一起挤华西”？

　　问题不在于国民素质或就医意识。而在于我们的社区医院价格并不比大医院便宜多少，医生素质、医疗器械还有就医环境却与大医院有明显差距，在这种情况下，凡是对自己健康和生命负责的消费者，有什么理由不选择大医院？

　　以前，医疗资源高度集中到大医院，因此产生强大的“虹吸效应”——犹如磁铁，将更多的患者、更好的医生、更贵的设备再度聚合到一起。这样的聚合如果大量用在治疗感冒发烧之类小病，不仅是医院的资源浪费，也是病人的资源浪费。而另一方面，社区医院因得不到足够的硬件支持，最终使“头疼脑热不必去大医院，这是我们解决看病难、看病贵的一项重要举措”成为一句空话。

　　所以，这次全省卫生社区服务发展规划的核心，就是要从制度上回避医疗资源的高度集中，从硬件上给予社区医院大力支持，从布局上让群众能“出门见医”。一句话，以人为本的医疗保障就是要把服务真正落实到社区医院，落实到老百姓身边家旁。

　　小病不出社区，不该只是一个简单的说教或劝导，更不能成为一种粗暴的强制，而必须首先确保病人能获得更好的服务——让每个人身边都有自己的医生。

　　这，才是真正的以人为本。